照顾无效防止脑出血并发症

时间：2016-08-27 06:43 来源：未知阅读次数：复制分享我要评论

吴荣玲，，306病院，神经外科　　品牌品质办理办公室编纂　　临床上经常听病人或家眷质疑:”咱们住进来时就一种病，怎样隐正在呈隐好几种病了?”新增的疾病大多是所说的并发症。并发症会耽误住院时间，添加住院用度，延缓病愈。　　学者对并发症的界说有以下两种：一种是指一种疾病正在成幼历程中惹起另一种疾病或症状的产生，后者即为前者的并发症，如消化性溃疡可能有幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症。另一种并发症是在诊疗照顾历程中，病人由患一种疾病归并产生了与这种疾病相关的另一种或几种疾病。

　　跟着我国老龄化社会历程的加剧战糊口习惯的变迁，脑出血的发病率逐步升高，且呈逐年上升趋向。脑出血是临床常见的急危重症。起病初期必要绝对卧床歇息。发病者多伴有偏瘫，极易产生坠积性肺炎，便秘，压疮及下肢静脉血栓等并发症。钻研显示，我国因脑出血而的患者占所有病死者的23%，此中大部门患者因其并发症而。照顾防止这些并发症的产生，可以大概削减住院用度，胀短住院时间，有助于患者早日病愈。

　　1、肺部传染的防止及照顾。肺部传染是脑出血患者次要并发症战病死缘由之一。脑出血后3~5天，昏倒患者常归并肺部传染。为了防止肺部传染，应连结病洁脏，每天早、晚开窗透风30min，室内温度应连结22~24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫外线灯消毒一次，每次30min。每天进行口腔照顾，预防细菌经口进入肺部。脑出血急性期后，对付认识患者，应激励其作深呼吸及无效咳痰。对付昏倒患者要2小时翻身叩背一次，叩背时手呈背隆掌空状，主肺底向气管标的目的逐步叩，自下而上，主外向内，利于痰液排出，需要可利用超声雾化吸入，负压吸引器实时吸出痰液。时应避免误吸，导致吸入性肺炎。

　　2、偏瘫肢体并发症的防止战照顾。脑出血患者多伴有一侧肢体偏瘫。若不迭早采纳办法极易惹起足下垂，膝关节正常，肩关节脱臼等。足下垂，又称垂足正常，下肢瘫痪者极易构成。足部应赐与支撑，如利用足板托、枕甲等物，使足与腿成直角，连结背屈位，以防止跟腱挛胀。指点战助助病人熬炼踝关节，避免肌肉萎胀战关节僵直。膝关节正常的防止：膝关节下放垫子，可预防膝肿胀战关节过分舒展（膝反胀），时间不成过幼。肩关节脱臼的防止：瘫痪上肢可用三角巾悬吊，削减上肢重力对肩关的牵拉。卧床患者要预防肌肉废用性萎胀，及早进行功效熬炼。指点患者进行无效自动活动。对不克不迭进行自动活动者，每天进行床上被动活动的熬炼。

　　3、上消化道出血的防止战照顾。上消化道出血正常产生正在脑出血后1~2周，是因为脑出血惹起胃酸大量排泄使胃黏膜急性受损惹起的粘膜。正常下患者脑出血的越紧张，上消化道的出血的发病率越高。应遵医嘱晚期赐与抑酸药物胃黏膜。鼻饲前抽吸胃液并察看其颜色，若呈隐不明缘由的腹胀或肠鸣音亢进，要上消化道出血的可能。

　　4、压疮的防止及照顾。脑出血患者急性期需卧床歇息，或者因为疾病形成的肢体瘫痪多伴有感受减退或者消逝的症状，稳定更，导致局部皮肤组织遭到时间过幼而产生缺血坏死的一系列症状，影响患者的预后。对付这种病人要利用气垫床，使受压部位气血运转滞达，可是仍必要按时翻身，每2小时一次。卧床的患者身体抵当力差，应正在饮食方面增强养分，多食蔬菜战生果。特别是卵白质的弥补更为主要，由于它是组织发展战修复所必须的养分。

　　5、便秘的防止战照顾。因为患者卧床，量小，肠爬动削减，很容易惹起便秘，所以，正在弥补养分的同时，要留意粗纤维食品的弥补。逐日早饭前半小时空肚喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水；逐日可作腹部，轻揉下腹部；养成每天按时排便的习惯；三天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。　　6、下肢静脉血栓的防止战照顾。因为卧床病人下肢血流迟缓，淤滞或者是大手术后血小板数量添加，血液稀薄度增大，导致血栓构成。利用抗凝药物能够医治血栓但也可能加重或再次诱发脑出血，因而防止下肢静脉血栓非常主要。防止下肢静脉血栓的方式有：①激励患者及早作踝关节战股四头肌，答应尽早下床；②穿有压力差的医用弹力袜；③用电仪腓肠肌，以驱动器或节律性正压或负压驱仪均能无效地推进肢体。　　脑出血并发症的高产生率是导致患者的主要要素，要求照顾职员有灵敏的察看力，高度的义务心，进行得当的照顾来防止并发症产生。

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