康健的主要目标-血清同型半胱氨酸程度

时间：2016-10-24 00:59 来源：未知阅读次数：复制分享我要评论

张莉，段育忠，孔凡敏，乔见萌，306病院　　1969年Mccully主遗传性同型半胱氨酸尿症儿童尸检中发觉，其体内存正在普遍的动脉血栓构成及动脉粥样软化（AS）的病理表示，由此提出高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHCY）可导致动脉粥样软化性血管性疾病的。

　　今后，学者对HCY与心脑血管疾病的有关关系作了大量钻研。高半胱氨酸是主S-腺苷基蛋氨酸透过两个反映步调子构成，并能反转展转成蛋氨酸，或颠末转硫子而反转展转为半胱氨酸或牛磺酸。　　高半胱氨酸浓度越低，你的身体就越能连结完满的生化均衡，象征着您具有更好的、更好的耐力、更的思维、更好的皮肤色泽。

　　一、Hcy增高带来的风险　　若是Hcy浓度增高，你将会产生下列问题：　　1.动脉产生粥样软化，产生心梗战脑中风的危害大大加强；数值越高，近期产生心梗、脑梗的危害越大。　　2.身体衰老速率加速；　　3.减弱免疫体系，使你的抵当力降落；　　4.毁伤大脑并低落智商，容易产生老年痴呆战方面的疾病；　　5.容易构成血栓战发生无名的痛苦哀痛；

　　二、形成Hcy增高的缘由是什么　　1、遗传要素：因为基因缺陷或突变，形成Hcy必须的酶缺乏。　　2、饮食缘由：因为饮食习惯欠好，或减肥、挑食形成摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸有余，可惹起Hcy正在体内聚集。叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子正在同型半胱氨酸代谢反映中为必须因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的产生。中国人的饮食习惯吃煮熟的食品(叶酸次要存正在于蔬菜、肉类、植物肝脏等)，食品正在煮熟的历程中90%以上的叶酸被，导致中国人遍及的叶酸缺乏，很多钻研曾经冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12程度降落

　　3、幼时间大量的熬炼战活动也会形成Hcy发生增加。　　4、药物要素战疾病要素，一些药物如卡马西平、异烟肼，以及一些疾病如恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功效差劲等，也可导致高半胱氨酸的增高；另有进行血液透析的肾病患者，其血中Hcy程度可显著增高，产生血管栓塞性症状的几率显著添加。　　5、内皮毒素：同型半胱氨酸可惹起内皮细胞毁伤，特别归并高血压时更易受损，而且血管壁弹力层战胶原纤维。机造可能是：(1)本身氧化，发生羟基、过氧化氢等氧基，惹起卵白质毁伤，酶、受体功效妨碍，以及发生应激卵白，断根氧基的酶活性低落。(2)一氧化氮合成酶遭到，内皮依赖性血管舒张因子(EDRF)发生削减，生物活性降落，使内皮依赖性血管扩张紧张受损。(3)内皮细胞表型产生转变，滋扰纤溶酶原激活物的连系位点。(4)转变内皮细胞基因表达，细胞凋亡。　　6、脂肪、糖、卵白代谢混乱　　动脉内皮毁伤，Hcy可推进脂质堆积于动脉壁，泡沫细胞添加，还可转变更脉壁糖卵白纤维化布局，推进斑块钙化，Hcy可推进低密度脂卵白氧化。

　　三、发觉Hcy增高怎样办　　叶酸战维生素B-12无效的低落Hcy正在体内的浓度。若是Hcy增高，要实时服用叶酸、维生素B-12、维生素B-6。　　医治:弥补叶酸、B6、B12医治高Hcy血症很是简洁，只要正在一样平常炊事中弥补叶酸、维生素B6战B12凡是能低落Hcy程度。对付高Hcy的人群少吃植物卵白多吃动物卵白。鉴于慢性肾功效衰竭患者归并高Hcy血症的特点，其一般血浆程度的叶酸、B12对Hcy代谢是不敷的，添加了患者心血管的发病率战病死率。服用大剂量叶酸、VitB6、VitB12可低落血Hcy浓度；尤以大剂量叶酸(＞15mg/d)医治才能无效低落Hcy程度，通过血液透析、腹膜透析、肾移植也可医治慢性肾功效衰竭患者的高Hcy血症，但均不克不迭使其降至一般程度。

　　值得留意的是新的《高血压指南》中提出H型高血压(高血压陪伴高同型半胱氨酸血症)观点，高血压若是归并高同型半胱氨酸是脑卒中最主要的要素。按照病因，H型高血压医治也该当右右开弓—降压、降同型半胱氨酸。泛泛要留意食用富含维生素B12丰硕的食品如肉、牛奶及植物肝脏；富含维生素B6的食品有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、喷鼻蕉等；植物肝脏、生果、蔬菜等则含有丰硕的叶酸。为低落心脑血管疾病的发病率，咱们40岁以上人群都该当按期检测血清同型半胱氨酸含量。对付高Hcy人群还要留意必然的饮食布局。

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