儿童挺不直腰 当心“漏斗胸

　　胸口凹陷如"盆地"，两肩前凸，走路挺不直腰，这不是发育不良，而是一种病--漏斗胸。胸外科王强主任介绍，漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病，发病原因不明，认为与遗传有关。轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的会随着年龄的增长，胸腔内的心肺脏器会受到不同程度的压迫，甚至会引起心脏移位，呼吸道感染等严重病症，手术是治疗此病的唯一办法。

　　(图片来自网络)

　　什么情况下的漏斗胸需要手术？

　　临床上对于漏斗指数大于0.2的患者，都建议实施手术。三岁以前的漏斗胸有假性漏斗胸的可能，有可能随着患儿的生长发育自行纠正，因此，一般漏斗胸手术在3～10岁间进行最好。患儿手术年龄越小，手术的范围也越小，手术效果就能得到保障。对影响心肺功能及有精神负担者，无论年龄大小，都应该及时手术。

　　什么年龄做漏斗胸手术效果最好？

　　对于漏斗胸手术时机的选择，王强主任认为，漏斗胸手术在3～10岁之间最好，因为年龄段骨质软硬度合适，可塑性强，矫形效果好，需要手术的范围越小，不会对孩子的生长发育造成影响。但也有人认为只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应立即手术，不应等到有严重症状后再行手术。

　　漏斗胸手术方法有什么？

　　传统方法：过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸切开10cm的创口，切除畸形肋骨后再用钢针固定，来达到矫正畸形的目的，可手术创伤大、出血多，短时间内会影响患儿的肺功能，且可能随着孩子的生长发育而影响骨质生长，影响手术效果。

　　单孔胸腔镜漏斗胸矫正术：只需在患儿右侧胸壁切开1cm左右的切口，穿通一次钛板，手术无需穿通器，即可完成漏斗胸的矫正。手术全程只需要切开一个1cm的创口，术后恢复快、外形美观，且不会对孩子的生长发育造成影响，已经成为漏斗胸矫治的最佳手术方法。

　　"要发现孩子是不是漏斗胸并不难，"王强主任表示，"一般孩子在几个月大时，80%-90%的先天性漏斗胸就会表现出来，有些轻度的漏斗胸，会在孩子十来岁，身体发育快的时候表现出来。特别是夏天，孩子衣服穿得少，家长一定要多观察。"