上回说到老王体检B超考脂肪肝，并且可疑有肿瘤时，杨医生老王作MRI。 　　那么为什么是MRI而不是CT呢？且待杨医生细细说来。 　　先说脂肪肝，顾名思义就是肝细胞产生了脂肪变性。外洋学者钻研，超声诊断脂肪肝的性及性别离为65%、77%，精确性为71%。CT诊断脂肪肝的准确率为74%。而MRI双梯度回波MRI成像(也就是老王作的同反相位)诊断5%的脂肪肝（轻度）的性战性别离为76.7%战87.1%，诊断≥30%的脂肪肝的性战性则高达90.9%战94%。 　　主上述数据能够看出超声战CT正在脂肪肝的诊断中的性战性均不如MRI，何况CT另有电离辐射。 　　当B超发觉有非常反响，可疑占位（医学术语，凡是指肿瘤）时，取舍MRI仍是CT呢（均指加强扫描）？留意，这里的条件是肝脏！是思疑肿瘤！首选MRI。MRI的软组织比拟更好，对付肝脏肿瘤，良多的钻研都提醒MRI要优于CT，并且没有电离辐射。临床上有良多时候病人作了CT，咱们都要再作MRI。好比下图，右边为CT，右边为MRI。箭头所示为转移瘤，不异的作的图像，CT上只能看到一个转移瘤，而正在MRI上却看到了四个！ 　　可隐真中，良多人，以至良多同业会说，肝脏CT要远远多于MRI，没错，缘由是什么呢？ 　　1、良多的开申请单的临床医生对MRI不甚相熟； 　　2、放射科内部良多医生对MRI控造的不敷深切； 　　3、CT远远比MRI愈加普及，有的处所想作MRI却作不了； 　　4、MRI预按时间幼、时间幼、必要更多耐心。 　　必需夸大，我所说的肝脏肿瘤首选MRI，是针对肝脏肿瘤这种特定疾病品种，主全体而言的。肝脏选CT仍是MRI必需连系隐真需求，有良多时候，是必要CT战MRI连系起来看的，以至有的作了MRI，反过来要作CT。好比外洋的AASLD指南对小肝癌的诊断指南中要求的。还好比没有法子作MRI，比若有的人有幽睁症，或者有心脏起搏器，不克不迭作MRI，只能作CT。又好比MRI作的品质欠好的时候，绝对不如CT。 　　因而当医生告诉病人作了CT，有必要作个MRI的时候，不要抱怨医生，医生只是想把病变搞清晰，若不诊断清晰，怎样医治呢？就像侦查兵没能搞清晰仇敌正在哪里、几多人、有什么兵器，我军又怎样能响应造定作战打算、直至与胜呢？ 　　别的一个问题，老王的B超提醒有肿瘤，MRI上却没发觉肿瘤，这又是为何呢？临床事情中经常会碰到此类，B超查体说肝上有个大肿块，作了MRI却没事。自己不是B超医生，不敢妄下断言，但我置信，并非医生程度不可，而是手艺所限。 　　作者：头条/放射科杨医生 　　（【放射科杨医生】系头条签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条。更多医学影像科普学问请订阅微信：yxyx211） 　　设置首页-搜狗输入法-领与核心-搜狐聘请-办事-客服核心-体例-隐私权-AboutSOHU-引见-网站舆图-全数旧事-全数博文 　　搜狐不良消息举报邮箱：