颅内转移瘤是由一些其他的恶性肿瘤产生转移而构成的,因为容易构成转移,所以每每对人们形成紧张的影响,且颅内转移瘤还拥有脑肿瘤的不少特点,要想诊断辨别也是有章可寻的。下面第四军医大学唐都病院神经外科五病区贾栋主任就为细致引见。
脑转移瘤的临床表示尽管很像脑原发肿瘤,但若是呈隐以下必要思疑脑转移瘤:
①春秋大于40岁,有嗜烟史;
②病程中有缓解期;
③有体系肿瘤史;
④症状性癫痫伴瘦弱或呈隐成幼敏捷的肢体有力。
对思疑为脑转移瘤,特别是有体系肿瘤史的病人,应进行头颅MR加强扫描。连系病史战针对性的辅助,诊断不难。
■脑转移瘤战以下脑部疾病辨别诊断:
①脑原发性肿瘤
按照病史,出格是早期癌肿患者呈隐颅内占位时,正常不难辨别。良性原发性脑瘤有其本身特点,易于辨别。恶性胶质细胞瘤,有时难与本病辨别,需借助活检。表浅的脑膜转移瘤须与小的脑膜瘤辨别,后者往往没有较着症状战瘤周脑水肿。有颅骨者,尚须与脑膜瘤或颅外病变惹起的颅骨转变相辨别。
②脑脓肿
按照病史战需要的辅助不难与脑转移瘤辨别,但是少见下癌症患者可因下列要素产生脑脓肿,正在诊断时要留意:
◇癌症患者抵当力战因利用激素导致免疫功效降落,易产生细菌或真菌传染;
◇颅内或颅底转移瘤因放疗或手术医治形成颅内交际通,便于细菌入侵;
◇原发或继发肺癌者常有支气管堵塞,惹起肺脓疡,主而导致脑脓肿。
③脑梗死或脑出血
尸检发觉15%体系癌肿患者伴有脑血管病,出血战缺血参半,出血缘由多为凝血机造妨碍或血小板削减。纯临床战CT表示来区别转移瘤战脑卒中,有时很坚苦,出格是转移瘤内出血,此时可行MR平扫加加强或手术断根血肿,后者不只能够病人的生命,并且能明白诊断。
④脑囊虫病
须与多发性脑转移瘤辨别。脑囊虫病患者多有疫水接触史,典范CT战MRI表示脑本色内多发性散正在圆形或卵形、局灶性囊肿,巨细不等,囊内有小结节。小结节的密度或信可加强,如不加强则为钙化灶。病灶四周轻度或无脑水肿。因为血清学不靠得住,对可疑病人可予试验性囊虫药物医治,并以CT战MRI随访,可提高检出率。
单发仍是多发性脑转移瘤?这对医治方式的取舍很主要。
■呈隐以下多提醒多发脑转移瘤:
①起病快,病程短;
②差,有恶液质;
③临床表示普遍而庞大,不克不迭用单一病灶注释;
④头痛与颅高压的其他表示不分歧;⑤症状较着,且呈隐早。
正常讲,多发性脑转移瘤的诊断并不坚苦,若体系癌肿患者发觉脑多发病灶,则脑转移瘤诊断多能建立。而对单发性脑转移瘤的诊断必需细心,还必要进行需要的辨别诊断战辅助。
设置首页-搜狗输入法-领与核心-搜狐聘请-办事-客服核心-体例-隐私权-AboutSOHU-引见-网站舆图-全数旧事-全数博文
搜狐不良消息举报邮箱: