你真的懂给孩子补维生素D吗？

　　经常有年轻的父母问：孩子母乳喂养，需要补充维生素D吗？我们应该补到多大年龄呢？

　　维生素D对孩子有什么作用呢？

　　维生素D是关系到儿童骨骼健康以及各系统发育的一个重要营养元素。正确补充维生素D对儿童是大有益处的。尤其是2岁以内和青春期儿童，由于处于生长高峰，因此更应该补充维生素D。而对于一些患有胃肠慢性疾病，长期服用药物，如抗癫痫药、抗真菌药物等特殊儿童，应该听从医生的建议调整维生素D的剂量。

　　怎样知道孩子的维生素D水平正常吗？

　　目前25-羟维生素D的检测已经较为普遍，它是反映体内维生素D水平的一个较稳定产物。而它的评判标准，目前虽然存在一些差异，但基本有了一定的共识。美国儿科学会定义：血清25-羟维生素D水平>50nmol（20ng/ml）为足够，30-50nmol/L（12-20ng/ml）为不足，<30nmol/L（12ng/ml）为缺乏。也有部分专家较为认同内分泌协会的定义，>75nmol/L（30ng/ml）为足够，52.5-72.5nmol/L（21-29ng/ml）为不足，<50nmol/L（20ng/ml）为缺乏。

　　孩子纯母乳喂养，需要补充维生素D吗？

　　儿童维生素D缺乏不管是国外还是国内，依旧较为普遍。因此，各国儿科权威机构都建议孕晚期母亲及儿童额外补充维生素D。目前推荐1岁以内婴儿每天应补充维生素D400IU，1-18岁儿童为每天600IU。母乳中的维生素D的含量相较于现在的配方奶粉更低，因此，更加需要补充维生素D。

　　孩子吃了维生素D就一定够了吗？

　　人体的维生素D仅一小部分是经过饮食摄入的。而90%以上是通过日光照射经皮肤转化而来的。因此，补充维生素D的同时应该辅以适量的户外活动，尤其是冬季。另外，日光照射的时候，玻璃、衣服、防晒霜的使用等等，都会明显减少维生素D的产生，在保证孩子不晒伤的情况下，应当尽量避免。

　　孩子一直挺健壮的，是否就代表不会缺乏维生素D了？

　　很多的家长，尤其是老年人，会认为孩子胖，就是营养充足，不需要额外补充任何东西。其实，这是一个误区，越是肥胖的孩子，由于日常不健康的膳食习惯和维生素D在脂肪组织中的蓄积，它的维生素D缺乏可能性越大。因此，更要注意维生素D的补充以及户外活动。

　　韩伟娟，2010年7月获七年制硕士学位/首都医科大学，后就职于首都医科大学附属北京友谊医院儿科至今，参与包括国家自然科学基金在内的多项课题，发表核心期刊文章数篇。

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