儿童多动缺陷障碍

　　儿童注意缺陷多动障碍（多动症）

　　症状主要是注意力缺陷伴或不伴有多动，2-3个/50个儿童发生。

　　主要表现为：

　　1.过度活动，常坐不住，说话过多，插话。

　　2.注意力不集中，做作业拖拖拉拉。

　　3.行为冲动，没有听清问题就回答，没有耐心，经常打断别人的活动。

　　多动症儿童智力正常或者接近正常，学习困难是注意力不集中导致，一般小学三年级之后严重。

　　病因是前额叶扣带回的化学物质释放异常。

　　分为多动为主型、注意力缺陷型、综合型。跟顽皮儿童主要的区别是行为是否有目的。

　　跟抽动症的区别主要是抽动症有肌群抽动，白天严重，晚上消失。跟学习障碍也需要鉴别，但是可能两者会伴随发生。

　　多动症是需要治疗的，如果不治疗，70%会持续到青春期。容易出现学习困难，跟家长对抗，长大后易出现酗酒、吸毒、工作困难、效率低下。

　　如果智力也低下，需要做其他的检查，如磁共振。如果只是活动比较多，对小小孩是好的，如果学龄期以后也不能通过教育适应，才会诊断，需要大于6岁才能诊断。

　　治疗：首选中枢性兴奋剂哌甲酯，症状轻每天一次，症状重2-3次，无药物依赖性。

　　非中枢性兴奋剂如则思达，专注达，辅以心理干预和行为疗法。出现合适的行为奖励，不合适的行为忽略。

　　要认真聆听孩子，不要辱骂和打，指出错误和正确。

　　家长要加强药物管理，避免漏服和过度服药，观察服药后变化，定期复查，及时跟老师沟通。就诊时需要准确描述症状，帮助医生判断。